Melanom Typen
Tumorstadium
Für die Ermittlung der Prognose und der besten Therapie ist die Bestimmung des Tumorstadiums erforderlich. Dazu sind Angaben zu folgenden Tumoreigenschaften nötig: Breslow (Tumordicke in mm), Mitoserate (Zellteilungen pro mm2), Ulzeration (Melanom mit Wunde), Anzahl befallender Lymphknoten, Mikro- (kleine) oder Makro- (grosse) Metastasen, Satelliten-/Intransitmetastasen (kleine Ableger um das Melanom), Ort der Metastasen in den inneren Organen, LDH Laktatdehydrogenase (Blutwert). Der bis 2009 bestimmte und mitberücksichtige Clark Level (Eindringtiefe) hat seine Bedeutung zugunsten der neu berücksichtigen Mitoserate verloren.
Anhand dieser Angaben wird der Arzt das Tumorstadium TNM ermitteln. Der T-Wert beschreibt den Hauttumor, der N-Wert beschreibt Lymphknotenmetastasen und der M-Wert beschreibt Metastasen der Organe. Hier finden Sie eine Übersicht der Kriterien und Stadien.
Die Tabelle gibt einen Überblick über das im Jahre 2009 neu definierten TNM Stadium beim Melanomen:
| T | Tumordicke | weiterer Faktor |
| Tis | Melanoma insitu | |
| T1a | <= 1.0mm | keine Ulzeration, Mitoserate < 1/mm2 |
| T1b | <= 1.0mm | mit Ulzeration oder Mitoserate >= 1/mm2 |
| T2a | 1.01 - 2.0mm | keine Ulzeration |
| T2b | 1.01 - 2.0mm | mit Ulzeration |
| T3a | 2.01 - 4.0mm | keine Ulzeration |
| T3b | 2.01 - 4.0mm | mit Ulzeration |
| T4a | > 4mm | keine Ulzeration |
| T4b | > 4mm | mit Ulzeration |
| N | Zahl der Lymphknoten, Grösse der Metastasen |
| N1a | 1 Lymphknoten mit Mikrometastasen |
| N1b | 1 Lymphknoten mit Makrometastasen |
| N2a | 2-3 Lymphknoten mit Mikrometastasen |
| N2b | 2-3 Lymphknoten mit Makrometastase |
| N3c | Satellitenmetastase oder Intransitmetastase |
| N3b | >3 oder Satellitenmetasen oder |
| Intransitmetastase mit Lymphknotenmetastase |
| M | Ort der Fernmetastase | LDH im Serum |
| 1 | Haut, Subkutan oder Lymphknoten | normal |
| 2 | Lunge | normal |
| 3 | andere Organe | normal |
| jedes Organ | erhöht |
Beispiel: Stadium T2a N0 M0 beschreibt ein Melanom mit einer Dicke von 1-2mm ohne Ulzeration und ohne Metastasen in Lymphknoten und anderen Organen.