Adjuvante Therapie

Unter adjuvante Therapie versteht man Behandlungen bei Patienten, deren Melanom entfernt wurde und damit aktuell tumorfrei sind. Eine adjuvante Behandlung soll die Überlebenschance verbessern und ist damit vor allem bei Risikopatienten angebracht.

Viele Substanzen wurden bereits untersucht, dabei hat die Gabe von Interferon am meisten Hoffnungen verbreitet: Dieses Medikament muss gespritzt werden und regt das Immunsystem an. Ob es wirklich hilft, ist noch nicht klar. Eine Übersicht über die Studienlage im Menu "Interferon".

Eine andere Möglichkeit sin die Melanom Impfungen, welche mit grosser Hoffnung untersucht wurden. Es existieren mehrere Impfsubstanzen, doch bei keiner konnte bisher eine positive Wirkung erzielt werden. Kürztlich veröffentlicht wurde die Studie EORTC 18961 mit der Vakzine Gangliosid GM2-KLH21. Insgesamt wurden 1314 Patienten zwischen 2002 und 2005 in Europa eingeschlossen. Eine Zwischenanalyse zeigte aber überraschenderweise für die behandelte Patientengruppe eine kürzere (!) Überlebenszeit, sodass die alle Behandlungen gestoppt und Studie vorzeitig beendet und wurde. Bereits ein Jahrzuvor wurden zwei Studien mit anderen Impfsubstanzen publiziert, in denen die behandelte Gruppe eine kleiner Gesamtüberlebenszeit hatte. Das letzte Wort über die therapeutische Effizienz der Melanom Impfungen ist aber noch nicht gesprochen.

Neben den Interferonen und den Impfungen wurden mehrere andere Substazen untersucht, dazu gehören u.a. Vitamine, Mistelextrakte, Tuberkulose (BCG)- und Pockenimpfung. Keine dieser Medikamente konnte in klinischen Studien überzeugen.

Hauschild A, DermaUpdate 2008 Wiesbaden